Régóta ismert, hogy az emberi egészség 10-20% -ban az öröklődéstől, 10-20% -ban a környezet állapotától, 8-12% -ban az egészségügyi ellátás szintjétől és 50-70% -ban az életmódtól függ. Az egészséges életmód kiegyensúlyozott étrend, testmozgás, az alkohol és a dohányzás abbahagyása, és még sok más.
A keményedés is fontos szerepet játszik. A gyakran beteg, különösen 3 év alatti gyermekek számának növekedése hazánkban az utóbbi években rendkívül sürgetővé teszi ezt a problémát. A keményedés a természeti természeti tényezők tudományosan megalapozott szisztematikus alkalmazása a szervezet ellenálló képességének növelésére a káros környezeti hatásokkal szemben. Az edzést, mint a szervezet különböző meteorológiai körülményekkel szembeni ellenálló képességét növelő tényezőt, már ősidők óta használják. A ránk szakadt edzéstapasztalat több mint ezer éves. Abu Ali ibn-Sina (Avicenna) megalkotta az "Orvostudományi Kánont" a 8-9. Az orvostudományt elméleti és gyakorlati, az utóbbit pedig az egészségmegőrzés és a beteg test kezelésének tudományára osztotta fel. Művének egyik fejezetében Avicenna a hideg vízben való úszásról beszél, beleértve a kisgyermekeket is, valamint arról, hogyan készítik fel az utazókat az utazók egyfajta megkeményedésére a forró sivatagban és a téli rossz időben. A legrégebbi orosz krónikás, Nestor a 10. században leírta, hogyan kezdett szárnyalni a fürdőben és fürdeni a babákat hideg vízben, közvetlenül születésük után. És így - több hétig, majd minden betegséggel. A szkíták Herodotosz és Tacitus tanúsága szerint hideg vízben fürdették újszülöttjeiket. A jakutok hóval dörzsölték az újszülötteket, és naponta többször leöntötték hideg vízzel. Az Észak -Kaukázus lakói naponta kétszer nagyon hideg vízzel mossák a gyermekeket derék alatt, az első életnaptól kezdve [2]. Az orosz orvostudomány megalapítója, SG Zybelin (1735-1802) „Szava arról a kárról, amely túlzott melegségben tartásából” (1773) írta: „Nagyon hasznos … hideg vízzel lemosni a csecsemőket, hogy az erőd és számos betegség megelőzésére”. A keményedésből nincsenek orvosi ágak, csak akut lázas betegségek. Mélyen téved az a vélemény, hogy a keményedési eljárások ellenjavalltak a legyengült gyermekek számára. Az orvos feladata a helyes kiválasztás és
Ezen eljárások vizsgálata minden gyermek esetében egyedi. Számos szabályt kell követni:
1. A keményedési eljárások szisztematikus alkalmazása az év minden évszakában, megszakítás nélkül.
2. Az irritáló hatás dózisának fokozatos növelése.
3. Figyelembe véve a gyermek testének életkorát és egyéni jellemzőit.
4. Minden edzési eljárást a pozitív érzelmek hátterében kell végrehajtani. E szabályok megsértése a keményedési eljárások pozitív hatásának hiányához vezet, és néha a neuroendokrin rendszer hiperaktivációjához és későbbi kimerüléséhez vezet [2].
A keményedési tevékenységek általános és speciális. Az általánosak közé tartozik a helyes napi rutin, a kiegyensúlyozott táplálkozás, a testnevelés. A speciális edzési eljárások közé tartozik a levegővel (légfürdők), a napsütéssel (napfürdők) és a vízzel (vízkezelések) végzett edzés.
LEVEGŐFÜRDŐK
A csecsemő első edzési eljárása a légfürdő. Mielőtt elmagyarázza a szülőknek, hogyan kell légkeményedni, emlékeztesse őket arra, hogy az újszülött helyiségben a levegő hőmérsékletének 23 ° C -nak kell lennie, 1-3 hónapos korban. - 21oC, 3 hónapos kortól 1 évig - 20oC, 1 év felett - 18oC. A csecsemőket magas energiaköltségek és oxigénfogyasztás jellemzi (több, mint felnőtteknél 2, 5 -ször). Ezért a helyiségeket naponta 4-5 alkalommal kell szellőztetni 10-15 percig. télen nyáron szinte folyamatosan nyitva kell tartani a szellőzőnyílásokat. A szellőzést ablakkal vagy keresztfallal gyermekek jelenlétében végezzük; a levegő hőmérséklete 1-2oC-kal csökken, ami keményedési tényező. A végpontok közötti szellőztetésnél a légcsere sokkal gyorsabban megy végbe, mint az ablakon keresztül, de kívánatos, hogy gyermek hiányában a szobában tegyék [3]. Lehetőség van olyan háztartási légkondicionálók használatára, amelyek automatikusan szabályozzák a hőmérsékletet és a páratartalmat. Nyáron az újszülötteket szinte közvetlenül a születés után, először 20-40 percig lehet sétálni, gyorsan növelve az időt napi 6-8 órára. Télen Oroszország középső részén először 2-3 hetes korban viszik ki a gyerekeket az utcára. -5oC -nál nem alacsonyabb levegő hőmérsékleten 15-20 percig. és fokozatosan vigye az expozíciót a levegőbe napi 2, 1, 5-2 óráig. Nyugodt időben 1-3 hónapos gyermekkel. -10oC -on, 3 hónap alatt járható. - 12oC, 6 hónap felett. - 15oC. Az 1, 5 évnél idősebb gyermekek naponta legalább kétszer sétálnak 2, 5-3 órán keresztül, legalább -15-16 ° C hőmérsékleten [3]. 1 éves korban 5-2 hónapos. egy gyermek télen az utcán egy felnőtt karjában alszik, és csak az idősebb gyermekek - babakocsiban, mivel a tökéletlen hőszabályozás miatt a kisgyermek hipotermiát tapasztalhat, még akkor is, ha meleg babakocsiba helyezik. Az orrfolyás nem ellenjavallat a gyalogláshoz. Először csak meg kell tisztítani az orrát. A gyermek arcának télen nyitva kell lennie, de az arc körül egy pamut takarót kell elhelyezni, mintha kút lenne. Közvetlenül a légfürdőket még az anyasági kórházban is elkezdik végezni, amikor pelenkázáskor a gyermek rövid ideig ruha nélkül marad. Kedvező pillanat nemcsak a testre gyakorolt hőhatás, hanem az oxigén bőrön keresztül történő diffúziója a vérbe, mivel a bőr permeabilitása korai életkorban nagyon magas. A légfürdőket jól szellőző helyen kell elvégezni, csecsemőknél 20-22 ° C, 1-2 éves gyermekeknél 18-19 ° C léghőmérsékleten. Az 1-2 évesnél idősebb gyermekeknél, akik jól tolerálják a keményedést, a levegő hőmérséklete 12-13oC-ra csökkenthető. Kezdetben az eljárás időtartama 1-2 perc, 5 naponként 2 perccel nő. és eléri a 15 percet. 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára. és legfeljebb 30 perc. 6 hónap után A 2-3 éves gyermekek maximális légfürdési ideje 30-40 perc. A légfürdőket gimnasztikai gyakorlatokkal kell kombinálni. Az 1, 5 évnél idősebb gyermekek általában légfürdőt vesznek a reggeli gyakorlatok során, először nadrágban, pólóban, zokniban és papucsban. Később csak alsónadrágot és papucsot hagyhat. Azokat a gyermekeket, akiknél a környezeti hőmérséklet változásaihoz való alkalmazkodás jelei csökkentek (a bőr tartós sápadtsága, a disztális végtagok cianotikus márványozása, kellemetlen érzésekre utaló panaszok), nem szabad kizárni a gyengéd keményedési eljárásokból. Például egy gyermek részben levetkőzhet, a légfürdők csak 5 percig, de naponta többször is elvégezhetők.
NAPFESZÍTÉS
Az ultraibolya sugarak aktívan befolyásolják a szervezet immunológiai ellenállását, növelve a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer aktivitását. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy minél fiatalabb a gyermek kora, annál nagyobb az érzékenysége az ultraibolya sugarakra. Ezért a napozás ellenjavallt egy év alatti gyermekek számára. Rendkívül óvatosan 1-3 éves korú gyermekekhez rendelik őket, és csak idősebb korban végeznek meglehetősen széles körben, de a napi könnyű légfürdők előzetes heti tanfolyama után. A szórt napfényben sok az ultraibolya sugárzás és viszonylag kevés, szemben a közvetlen napsugárzással, az infravörös sugarak, amelyek a gyermek testének túlmelegedését okozzák, ami különösen veszélyes a megnövekedett neuroreflexes ingerlékenységű gyermekek számára. Az őszi-téli és tavaszi időszakban a közvetlen napfény nem okoz túlmelegedést, ezért a gyermek nyílt arcára kerülése nemcsak megengedett, hanem szükséges is. Nyáron ajánlatos könnyű levegős fürdőket végezni 22oC és magasabb léghőmérsékleten csecsemőknél, 20oC-on 1-3 éves gyermekeknél, lehetőleg nyugodt időben. A gyermek viselkedésének a fürdés idején aktívnak kell lennie. Oroszország középső részén a fürdést legjobban 9-12 óráig, melegebb éghajlaton 8-10 óráig lehet elkezdeni. A csecsemők első fürdésének időtartama 3 perc, idősebb gyermekek esetében - 5 perc, napi 30-40 perces emelkedéssel. és több. Az idősebb gyermekeknél a közvetlen napozást (könnyű levegővel végzett edzés után) legfeljebb 15-20 percig, nyáron összesen legfeljebb 20-30 fürdőben végezzük. A napozás abszolút ellenjavallata a 30oC -os levegőhőmérséklet [3]. Napozás után, és nem előttük, a gyermekeket vízkezelésekre írják fel, és feltétlenül törölje le a gyermeket, még akkor is, ha a levegő hőmérséklete magas, mivel a gyermek testének hipotermiája nedves bőrrel jelentkezik. A mesterséges ultraibolya sugárzást, amelyet néhány évvel ezelőtt nemcsak északon, hanem Oroszország középső részén is széles körben alkalmaztak, elsősorban a rachitis megelőzésére, jelenleg sok szerző vagy egyáltalán nem javasolja a gyógyszer felírását kisgyermekeknek, vagy extrém módon használja. óvatossággal, tekintettel annak lehetséges rákkeltő hatására.
VÍZKEZELÉSEK
A vízkeményedés erősebb hatást gyakorol a szervezetre, mint például a légkezelések. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a víz hővezető képessége 30 -szorosa, a hőkapacitása pedig 4 -szerese a levegőének. Három fázisa van a szervezet reakciójának az alacsony vízhőmérséklet hatására. Az első a bőr ereinek fokozott görcsje, mélyebb hűtéssel - és a bőr alatti zsírral. A második fázis - az alacsony vízhőmérséklethez való alkalmazkodás miatt vazodilatáció következik be, a bőr kivörösödik, a vérnyomás csökken, a bőr és a bőr alatti szövetek hízósejtjei és leukocitái aktiválódnak a biológiailag aktív anyagok felszabadulásával, beleértve a interferonszerű tulajdonságok. Ezt a fázist a jólét javulása, az aktivitás növekedése jellemzi. A harmadik fázis (kedvezőtlen) - a szervezet adaptív képességei kimerültek, vasospasmus lép fel, a bőr kékes -halvány árnyalatot kap, hidegrázás jelenik meg [3]. A vízkeményítés szisztematikus használatával az első fázis lerövidül, a második pedig gyorsabban kezdődik. A legfontosabb, hogy ne jöjjön a harmadik fázis. A vízkezeléseket hagyományos és nem hagyományos, vagy intenzív osztályokra osztják.
Hagyományos vízkezelések
A vízkeményedés módja a gyermek korától függ. A szokásos vízkezelési eljárásokhoz (mosás, mosás, fürdés) hozzá kell adni egy keményítő elemet.
1. A gyermek kora születésétől 2-3 hónapig.
1. Közös fürdők - a gyermeket naponta 37-36oC hőmérsékletű vízzel 5 percig fürdik, majd 2oC -kal alacsonyabb vízzel leöntik.
2. A mosást, mosást, amely 1-2 percig tart, először 28 ° C-os vízhőmérsékleten, 1-2 naponta kell elvégezni, majd 1-2 ° C-ra csökkenteni és 20-22 ° C-ra emelni.
3. Helyi nedves törlés-33-36oC hőmérsékletű vízzel megnedvesített kesztyűvel törölje le a fogantyúkat kézről vállra, majd lábát lábtól térdig 1-2 percig. Ötnaponta egyszer a hőmérsékletet 1 ° C -kal csökkentik és 28 ° C -ra állítják. Ennek előfeltétele, hogy a test minden részét szárazra törölje, amíg a nedves törlés után azonnal meg nem pirul.
2. A gyermek kora 2-3-9-10 hónap.
1. Mint az előző korcsoportban.
2. Mint az előző korcsoportban.
3. Általános nedves lemosás. Először törölje le a felső végtagokat, majd az alsó és végül a mellkasot és a hátat. A víz hőmérséklete megegyezik a helyi szennyeződésekkel. Sót adhat a vízhez (2 teáskanál sót 1 pohár vízben). Ugyanezt a szabályt kell követni - törölje le azonnal a test minden részét, miután letörölte.
3. A gyermek kora 9-10 hónapos. legfeljebb 1 év.
1. Mint az előző korcsoportban.
2. Mint az előző korcsoportban.
3. Általános leöntés. Ebben az eljárásban a gyermek ülhet vagy állhat. A rugalmas zuhanytömlőt a baba teste közelében kell tartani (25-30 cm). A vízsugárnak erősnek kell lennie. Először a hátat öntik, majd a mellkasot, a hasat és utoljára a kezeket. Öntés után törölje szárazra, amíg enyhén megpirul. Először is a víz hőmérséklete 35-37oC, majd 5 naponta 1oC-kal csökken és 28oC-ra áll.
4. A gyermek életkora 1-3 év.
Ebben a korban használhatja az általános lemosásokat, amelyeknél a víz hőmérséklete 24 ° C-ra csökken, az általános leöntési hőmérséklet pedig 24-28 ° C-ig. 1, 5 éves kortól használhat zuhanyzót, amely erősebb hatású, mint a lemosás, mivel a víz hőmérséklete mellett a mechanikai hatás is ide tartozik. Az eljárás időtartama legfeljebb 1,5 perc; a víz hőmérséklete és annak csökkenése - mint egy általános zuhanyozásnál. Az exudatív-hurutos diatezisben szenvedő csecsemők számára a "Cheburashka" gyógynövényfürdők használhatók edzésre: vegyen 40–50 g gyógynövények keverékét, oregánót, madzagot, csikós lábat, körömvirágot, ibolyát, öntsön 3-4 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjon hozzá 2-3 órán át, leszűrjük és 35-36 ° C -os meleg víz fürdőjébe öntjük. Eleinte a gyermek 1-2 percig a vízben van, fokozatosan a tartózkodási idő 8-10 percre nő, míg a víz hőmérséklete 24-28oC-ra csökken, a keményebb gyermekeknél pedig akár 15oC-ra is. Az ilyen fürdőket 1-2 nap alatt használják fel [1].
Kontrasztos és szokatlan edzés
Az intenzív (nem szokványos) edzési módszerek közé tartozik minden olyan módszer, amelyben a meztelen emberi test legalább rövid ideig érintkezik hóval, jeges vízzel, negatív hőmérsékletű levegővel. Elegendő tapasztalat áll rendelkezésre a kisgyermekek intenzív edzéséről a szülői egészségklubokban. Azonban gyakorlatilag nincs tudományos kutatás, amely kimutatná az ilyen típusú edzés alkalmazásának lehetőségét. A szervezet válaszát bármely inger hatására általános adaptációs szindrómának nevezik, amelyben három szakaszt különböztetnek meg: a szorongás szakaszát (a mellékvesekéreg működésének aktiválása, amelynek eredményeként a csecsemőmirigy, a lép térfogata), a nyirokcsomók csökkennek), a rezisztencia szakaszát (a mellékvesekéreg hipofunkciójának kialakulását) és a kimerültség szakaszát … A kisgyermekek testének élettani éretlensége, elsősorban a neuroendokrin rendszer éretlensége gyakran az oka annak, hogy nem növelni kell, hanem éppen ellenkezőleg, elnyomni az immuntevékenységet, a kimerültség szakaszának gyors fejlődését, amikor a gyermek túlságosan is hidegre edzett. Ezért szinte minden szerző, aki a kikeményedő kisgyermekek problémáival foglalkozik, ellenjavalltnak tartja a gyermekek jeges vízben való fürdését [2]. A hagyományos és az intenzív edzés között azonban átmeneti lépésként létezik a kontrasztos edzés. Ezek kontrasztos lábfürdők, kontraszttörlés, kontrasztzuhany, szauna, orosz fürdő stb.
A gyermekeknél a leggyakoribb módszer a kontrasztos zuhany a lábakon.
Szükséges betartani a szabályt - ne öntsön hideg vizet hideg lábakra, azaz a lábakat először fel kell melegíteni. Két medencét helyeznek a fürdőbe úgy, hogy a víz elfedje a lábakat az alsó lábszár közepéig. Az egyikben a víz hőmérséklete mindig 38-40oC, a másikban (először) 3-4oC-kal alacsonyabb. A gyermek először 1-2 percig forró vízbe meríti a lábát. (eltapossa őket), majd hűtsük 5-20 másodpercig. Az alternatív merülések száma 3-6. 5 naponként a második medence vízének hőmérsékletét 1 ° C-kal csökkentik, és 18-10 ° C-ra állítják. Egészséges gyermekek esetében az eljárást hideg vízzel, a legyengült gyermekeket pedig forró vízzel fejezik be. A hatás fokozása érdekében kontrasztos dörzsölést végezhetünk gyógynövény infúzióval. Az intenzívebb hűtés érdekében menta infúziót használnak. A virágokkal borított száraz füvet forrásban lévő vízzel öntjük 4 evőkanál / liter mennyiségben, 30 percig infundáljuk, leszűrjük, 20-22 ° C-ra hűtjük. A forró infúziót melegítő növényekből készítik: kakukkfű, cickafark, tansy, fenyő és luc. Ezeket 2 evőkanálban 1 liter forrásban lévő vízre vetjük, ragaszkodunk hozzá, leszűrjük, 38-40oC-ra melegítjük. Először dörzsölje meg a gyermek kezét hideg infúzióban áztatott törülközővel, majd egy másik, forró oldatban áztatott kesztyűvel, majd száraz törülközővel dörzsölje a fogantyút, amíg pirossá nem válik. Így történik az eljárás a második fogantyúval, lábakkal, testtel. Az idősebb és megkeményedett gyermekeknél pozitív érzelmek jelenlétében a forró infúzió hőmérsékletét fokozatosan 40-42oC-ra, a hideget pedig 4-6oC-ra lehet csökkenteni [4]. Az idősebb gyermekeknél a kontrasztos lábfürdők helyettesíthetők kontrasztzuhanyokkal: forró vizet 1 percig 40-50oC-ra kell kitenni, majd hideg vizet kell önteni legalább 10-15oC-os hőmérsékleten 10-20 másodpercig. Váltogassa 5-10 alkalommal. A szauna (szárazlevegős fürdő) magas léghőmérsékletet használ egy gőzfürdőben (kb. 60-90oC), alacsony páratartalommal és hűtéssel egy 3-20oC-os vízhőmérsékletű medencében, télen pedig a hóban úszva. Ellenjavallatok, a szülők vágyának hiányában a gyermek 3-4 éves kortól hetente egyszer látogathatja a szaunát, először egy hívás formájában 5-7 percig. körülbelül 80oC -os gőzfürdő hőmérsékleten a felső polc magasságában. Ezután akár három látogatást is hozhat a gőzfürdőbe 10 percre. majd lehűlés. Hazánk számos régiójában széles körben használják az orosz fürdő keményítő hatását. Alapja a kontrasztciklus szigorú betartása: fűtés - hűtés - pihenés. A keményedési ciklus képlete 1: 1: 2, azaz körülbelül egy ideig gőzfürdőt kell venni és hűvös zuhanyozni kell, és kétszer annyi ideig kell pihennie. Azoknál a kisgyermekeknél, akik csak kezdik megszokni az orosz fürdőt, elég egy ciklus. A gőzfürdőben először legfeljebb 3-5 percet kell tartózkodnia, több látogatás után 5-10 percre növelheti az időt. Eleinte jobb lehűlni leöntéssel, majd hideg zuhannyal, később - hideg vízben, többek között jéglyukban való fürdéssel, hóval letörölve. Fokozatosan a gőzfürdő látogatásainak száma 4-5-re nő [1, 4]. Egy orosz fürdőházban gyakran nem sima vizet öntenek forró kövekre, hanem fürdő koktélokat aromás gyógynövény -infúzió formájában. Például antiszeptikus hatás érdekében menta, zsálya, kakukkfű, eukaliptuszlevél egyenlő arányban használatos; nyugtató céllal - kakukkfű, menta, oregánó, kamilla, nyírfa rügyek, zöld lucfenyő tűk; tonizáló hatást gyakorolnak a nyárfa rügyek (1 rész), a közönséges tansy virágkosarai (2 rész), a fogak levelei (1 rész); nyír, tölgy, hárslevelek, oregánó gyógynövény, kakukkfű javítják a légzést. A seprűket széles körben használják az orosz fürdőkben, és minden seprűnek különleges hatása van. Például a nyírfa seprű fájdalomcsillapító, nyugtató és hörgőtágító hatású, a tölgyseprű - nyugtató, gyulladáscsökkentő, lime - hörgőtágító, vizelethajtó, fejfájás, megfázás, fenyő ellen is segít - radiculitis, neuralgia, éger - myalgia, hegyi kőris - stimuláló hatású, stb.
A kontrasztos edzés hatékonyabb, mint a hideg edzés. De vannak támogatói ennek a módszernek is [4, 5].
Az ilyen típusú keményedéshez öntjük vödörből 3-4 ° C hőmérsékletű vízzel, és jeges vízben 1-4 percig fürdjük. otthoni fürdőben és a keményedés legmagasabb formájaként a téli úszásban vagy a "téli úszásban". Az ilyen típusú edzés alkalmazásának félelme felnőtteknél és idősebb gyermekeknél túlzott a tudatlanság és a nagyon kevés tudományos publikáció helytelen következtetései miatt. A "rozmároknak" szentelt ritka tudományos tanulmányokban a megfigyelések mennyisége kicsi, nem figyelnek arra a tényre, hogy nagyon gyakran a különböző krónikus betegségekben szenvedők kezdenek el foglalkozni az ilyen típusú edzéssel, miután a hagyományos orvoslás módszerei sikertelenül kezeltek. Ezért természetesen az ilyen csoportokban magasabb a szívkoszorúér -betegségben, magas vérnyomásban, a légzőrendszer, a gyomor -bélrendszer stb. Ha a szülők ragaszkodnak az ilyen típusú edzések elvégzéséhez, az egészségügyi dolgozó kötelessége nem kategorikus tilalom, mivel a legtöbb esetben a szülők továbbra is végrehajtják ezeket, hanem kitartóan ajánlják az elején leírt szabályokat, különösen figyelembe véve a gyermek életkorát és egyéni jellemzőit, valamint az irritáló expozíció adagjának fokozatos növelését. Összefoglalva, meg kell térni az úgynevezett keményítési módszerekre. Immunstimulánsokról beszélünk, amelyek fokozzák az interferon termelést, például prodigiosan, levamisol, timolin, T-aktivin, stb. Egyes szerzők javasolják használatukat a gyakori légúti megbetegedések megelőzésére kisgyermekeknél. Általában azonban az immunstimulánsok hatékonyságára vonatkozó tudományos vizsgálatok ebben a gyermekcsoportban csak a gyógyszerek alkalmazása előtti és utáni immunológiai paramétereket érintik, különösen az IgE szintjének csökkenését, a T-limfociták számának növekedését.. Az elvégzett terápiás tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy az immunstimulánsokkal végzett kezelésnek nincs hatása a légzőszervi megbetegedések szintjére és dinamikájára, míg például a kontrasztkeményedés egy éven belül 3,5-szeresére csökkenti az ARVI-t kisgyermekeknél. [6].
